Dengue: como identificar a doença

A dengue é uma doença causada por um vírus, o qual é transmitido por mosquitos fêmeas, principalmente da espécie Aedes aegypti e, em menor proporção, da espécie Aedes albopictus. Esses mosquitos também transmitem os vírus da febre amarela, chikungunya e zika.

Os sintomas clínicos são caracterizados por febre alta (39°C a 40°C), seguido de cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, dor retro-orbital, astenia, anorexia, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. 

As formas hemorrágicas da doença são as mais graves e podem ocorrer: gengivorragia, petéquias e equimoses, gastroenterorragia, choque e morte. Nesse contexto, diversos testes e metodologias foram empregados para auxiliar na precisão do diagnóstico clínico e tratamento dos pacientes. 

Atualmente, há três metodologias para identificar a dengue:

• O antígeno de NS1 é uma glicoproteína não estrutural, que é essencial à replicação viral. Durante a fase aguda da infecção, a NS1 é encontrada circulando no soro de pacientes em concentrações detectáveis por métodos imunológicos. É considerado atualmente como um marcador de infecção pelo vírus da dengue antes do aparecimento dos anticorpos das classes IgM e IgG, permitindo detecção precoce do vírus, 24 horas após o início dos sintomas, além de ser encontrado nas infecções primárias e secundárias. 
• A detecção de anticorpos IgG e IgM sorologia. Atualmente esses testes captam os quatro sorotipos e devem ser solicitados a partir do sexto dia do início dos sintomas. A detecção desses anticorpos pode ser útil na diferenciação entre infecções primárias e secundárias.
• O uso de métodos moleculares tem sido apontado como uma das principais ferramentas para o diagnóstico devido a sua alta sensibilidade e especificidade. Diminui assim o risco de resultados falso-positivos ou falso-negativos e também por sua importância nos estudos epidemiológicos para o entendimento da distribuição da infecção dentro das populações. A detecção específica do vírus da dengue por PCR pode ser realizada de forma precoce, além de permitir a diferenciação de outras infecções transmitidas pelo mesmo vetor (chikungunya e zika). Dessa forma, a detecção quantitativa da dengue por PCR em tempo real, tem grande importância por ser um método sensível, preciso e ágil.

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